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8岁的菡菡（化名）最近期末考试成绩不太理想，在父母的追问下，菡菡说出了“苦衷”：原来她上课看不清黑板，经常揉眼睛，所以跟不上班级的学习进度。父母赶紧带着她来到河南省立眼科医院就诊。
眼底病中心的秦东副主任医师接诊了菡菡，根据她的眼底照相检查结果显示，菡菡右眼眼底的视盘是正常眼睛视盘的四五倍大，视乳头范围扩大，凹陷明显，呈漏斗状，就像眼睛里有一朵盛开的牵牛花。
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这就是一种先天性罕见眼病–“牵牛花综合征”。看似艳丽，实则让人胆寒。其治疗之难，令许多医院都束手没有策。菡菡的家长非常的忧虑，孩子的童年以及未来将可能在眼疾病的折磨中度过。
据秦主任介绍，牵牛花综合征(MGS) 是一种较罕见的先天性视盘发育异常疾病，在胚胎期先天发育异常导致的畸形，典型的表现有视盘增大、视乳头中央凹陷、边界不清并有嵴样隆起、视盘边缘有大量放射状血管，酷似一朵盛开的牵牛花。
图1右眼眼底可见牵牛花样改变及增殖膜
图2左眼正常眼底
在儿童期即有视力减退或斜视，对将来视力有着严重的损害。由于平时看东西是双眼图像融合，绝大多数患者是单眼发病，另一眼视力尚可，往往容易被家长忽视，加上孩子年龄小，表达不充分，如果不到医院检查，低龄儿童的牵牛花综合征不易被发现，通常是等到出现斜视、白瞳症、视网膜脱离、白内障、小眼球等并发症后才就诊，常常错过了治疗时机，患儿的视力往往极差，很少超过0.1，严重者甚至造成了失明。
该病往往需要定期复查眼底，以便及时发现视网膜脱离等并发症，并予以治疗。这个小患者就已经出现了视网膜脱离。此外，牵牛花综合征目前尚没有根治的办法，只能通过治疗控制病情的恶化，临床上治疗主要以屈光矫正、低视力训练等方法尽量提高患儿视力为主。
A/B超显示右眼视网膜脱离，视盘呈矩形凹陷
图3
目前，经过复杂的玻璃体切除术、膜剥离、激光和硅油填充成功修复视网膜，菡菡的病情得到了一定程度的控制，秦主任还表示，可以等视网膜脱离复位后，再进行视知觉训练，希望能恢复患儿的部分视力。
目前，菡菡右眼的增殖膜已清除，视网膜已经复位。秦主任呼吁，眼底疾病，可以通过眼底照片及时发现，家长们发现孩子抱怨单眼视力差，常常偏头看东西，反应慢等情况，可以到医院进行详细检查，目的是早期发现先天性、遗传性和后天形成的眼部疾病，并在对孩子视力发育造成不可逆的损害之前，提前进行干预和治疗。
秦东 副主任医师
毕业于北京大学，获得眼底病博士学位。现就职于河南省人民医院，河南省立眼科医院，从事眼底病专业，擅长视网膜脱离，玻璃体积血，黄斑前膜，黄斑裂孔，糖尿病视网膜病变，眼外伤等疾病的手术治疗。现任中国微循环协会眼微循环青委会委员，第一作者发表SCI论文8篇，中文核心两篇，主持河南科技厅基金项目一项，申请欧洲糖尿病基金一项。
门诊时间：周二全天
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供稿：护理科普小组（黄永慧） 秦东
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