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非医学本科也能读临床博士？近日，协和临床医学专业「4+4」试点班又开始了新一轮招生。
协和本科招生公众号截图
早在 2018 年，协和就已经开始推出「长学制临床医学专业培养模式改革试点班」。而本次，根据招生简章，「4+4」试点班 2024 级计划招生 45 名，学制 4 年，符合毕业条件者可被授予医学博士（M.D.）学位，并提供攻读医学/理学（M.D./Ph.D.）双博士学位的机会。
不仅是协和，上海交通大学医学院和浙江大学医学院也分别于 2002 年和 2005 年开设了临床医学 4+4 专业。
就读于 4+4 是一种什么样的体验？从 4+4 毕业的医生现在怎么样了？我们和 5 名 4+4 学制的医生/医学生聊了聊。
上交 4+4：从理工科转行学医
在决定申请上交医学院 4+4 之前，姜梦（化名）是上交本部工科专业的一名在校生。当时，本科即将毕业的她不仅有着金融、互联网等多份实习经历，甚至已经找好了工作，只等毕业后入职。
「但是吧，做互联网、做金融这些行业，感觉还是没有医生更有意义，更受人尊敬。」早在本科期间，姜梦就通过上交医学院的朋友了解到 4+4 专业。「我一直觉得医生这份工作挺有意思，如果我去工作了，就肯定就不能当医生；但如果我去读 4+4 ，就算不当医生，读完博士出来再转行也来得及。」
最终，在姜梦所在的本科班级，她是唯一一名从工科转行去学医的人。不过，与她同级的 4+4 专业二十三人中，纯工科（如计算机、机械、材料等专业）专业出身的就有五、六个。
图源：上海交通大学医学院
比姜梦低一届入学的葛皓（化名）本科就读于北京大学生命科学学院。大三，葛皓关注到协和医学院的 4+4 招生计划。「那时我做的课题是结构方向的，实验太枯燥了，没有兴趣继续做下去。刚好协和的招生通知下来，我想转临床医学可能也是一个不错的出路。」
葛皓没有从协和夏令营中脱颖而出，但通过了上交 4+4 招生项目。「同届进了面试的大约有 50 人左右，最后留下 20 余人。现在基本上进面试能有 70～100 人，最后留 25 个左右。」
浙大巴德年班：前四年专业任选
与上交 4+4 不同，浙大「巴德年医学班」的招生对象则是高考生。2022 年，巴德年班在浙江的最低收分为 681，而同年北京大学医学部临床医学专业在浙江的最低收分为 690。
因录取分数屡屡直逼清北复交，巴德年班也被称为「浙江最难考的一个班」。
巴德年班依托竺可桢学院建立
图源：竺可桢学院
按照浙大医学院官网介绍，入学后，学生前 4 年在浙大竺可桢学院任选一门非医学专业学习，并获得本科文凭；后 4 年进入医学院学习，最终可获得医学博士学位。
图源：竺可桢学院
这样的培养模式给了医学生一种全新的可能：计算机+医学、动物医学+医学、金融+医学、新闻学+医学……
「前四年里，可以随时离开这个培养模式，按照本科专业考研、保研、毕业。如果有对学医不够坚定的，可以用这个模式做一个缓冲。」就读于巴德年班的谢雨桐（化名）介绍，「因为巴德年班本科专业可以随便选，也有极少部分的人会为了去热门专业而选择巴德年班。」
根据浙大医学院官网，巴德年班学生在前 4 年，除了选择的专业外，还需要同时完成临床医学基础、生物化学等 33 个学分的医学预科课程。
「和其他专业同学相比，学的课程要更多一些，期末也会多一些考试。」严穗说，「这个专业是有淘汰制的。如果你挂科了，就会被淘汰，前四年也有一次考核，低于分数线会被自动分流。巴德年班是只出不进的。」
极限 4 年，科研「可能是短板」
时间紧，压力大，是 4+4 专业学生的常态。
以上交 4+4 为例。虽然在课程设置、培养模式上，4+4 基本对标了普通八年制，但在时间安排上，4+4 前期基础课程学习和后期临床科研训练的安排各少 2 年。
「基本上我们的课程跟 5 年制、8 年制差不多，时间确实紧，要背的东西太多了，尤其是考试之前，压力会更大一些。」姜梦说。
上交「4+4」时间安排（图源：《上海交通大学医学院临床医学专业「4+4」培养方案》）
来自不同院校的 4+4 医生/医学生都不约而同提到了一个问题——科研。
「和普通八年制对比，4+4 的培养模式还不是特别成熟。」严穗说，「没有论是科研还是临床，时间都被明显压缩了，很难在科研上做出什么成果，临床也比其他学制差一些。」
葛皓表达了相同的看法：「相比于八年制来说可能还好，但相比于科博就非常明显了。科博的文章、技术确实比我们强太多。」
不过，葛皓也提到，在自己的同级或前辈中，不乏有精英人才的出现。「基本上每届的第一名都去了协和读博士后，他们和普通八年制比起来也是毫不逊色、甚至能力更强的。」
「虽然不要求一定要发文章，但其实也有不少同学已经发表了。」谢雨桐介绍，她的师姐甚至已经以第一作者身份发表了一篇纯基础研究的论文。
不过，对于可能的「科研短板」，已经从上交 4+4 毕业 2 年的王慧（化名）则表现出更乐观的态度：「培养时间太短，科研和临床能力可能相对会比较弱一点。但这也都是一时的，后面慢慢也可以弥补。」
有医院青睐，有医院直接拒绝
据上交医学院公布数据，截至 2021 年，该校已有 16 届共 254 名临床医学专业 4+4 毕业生。这些学生均获得博士研究生毕业证书和临床医学博士专业学位证书。毕业生由学院推荐，用人单位按需要录用，历年来签约率均为 100%，主要在三级医疗机构就业。
即将从浙大巴德年班毕业的严穗，计划回到家乡做医生。「浙大巴德年班在浙江的认可度还是比较高，但到了其他地方，很多医院完全不理解这个学制。」
严穗被问过「为什么前四年学的是药学」，也被问过「为什么你还没有执医证」。「这些医院招聘要么就是选科研强的，要么就是选临床厉害的去了就能干活。我们时间太短，两头不沾。」
不过，像这样的情况在江浙沪一带属于少数。「一般来说，会招八年制的医院也不太会拒绝 4+4，附属医院更青睐自己院校的学生。如果有文章的话，竞争力妥妥的，就算没文章，能考上巴德年班说明学习能力还可以，人又年轻，又是博士，可以招进来再培养。」
姜梦表达了类似的感受：「浙江和上海的医院都还好，比较理解这个专业。但据我了解，北京有个别医院，是明确不喜欢 4+4 学制的。」
而协和第二届试点班的韩佳澍则介绍，第一届试点班毕业生「很抢手」，大部分同学被协和医院临床博士后项目提前批次锁定，「在其他医院的求职也都比较顺利」。
「试点班和目前协和医学院临床医学（八年制）专业一样，毕业后达到要求者可获得医学博士（M.D.）学位，可以参加临床执业医师考试并进入住院医生规范化培训或申请临床博士后培养计划。」
「对于 4+4 这个专业，很多人会希望你可以多做一些学科交叉的研究。这其实很难，时间太短了，可能需要毕业之后继续深造，读个博后之类的。」姜梦说，「但如果你纯粹是想当一个医生，我反而觉得 4+4 会更有优势，你在前 4 年学习的综合性的东西，在为人处事和当医生的过程中也有很大帮助。」
浙大巴德年班的严穗则表示，现阶段来看，自己应该不会劝别人来学这个专业。「如果未来这个学制的认可度提高一些，可以再考虑。毕竟前四年能够体验到和医学完全不相关的学科，其实也还是很有意思的。」（策划：z_popeye｜监制：gyouza、carollero）
文中姜梦、葛皓、谢雨桐、严穗、王慧均为化名
题图来源：图虫创意、上海交通大学医学院官网、浙江大学医学院官网
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